36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。此患者最可能的诊断是（）

A .败血症

B . 肾综合征出血热

C . 流行性脑脊髓膜炎

D . 中毒性菌痢

E . 乙型脑炎