男，52岁，井下作业巷道塌方砸伤腹部。查体：P120次分，BP80/50mmHg，颜面苍白，腹部明显压痛：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性。腹腔穿刺抽出约15ml血性液体。首先应考虑骨盆骨折合并（）

A . 肝脾破裂

B . 腹膜后血肿

C . 尿道损伤

D . 膀胱损伤

E . 直肠损伤