患者男，18岁。右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是（）

A . 骨肉瘤

B . 骨巨细胞瘤

C . 软骨肉瘤

D . 骨软骨瘤

E . 骨折