患者女。66岁。糖尿病病史8年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14mmol／L，血酮（-）。应考虑的糖尿病慢性并发症是（）

A . 周围神经病变

B . 自主神经病变

C . 视网膜病变

D . 脑血管病变

E . 肝硬化