24岁女性，复视半年伴睁眼费力，展轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是（）

A . 血钾测定

B . 胸部X线

C . 头部CT

D . 新斯的明试验

E . 脑脊液检查