患者女，25岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g／L，白细胞14.0×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是（）

A . 染色体核型分析

B . 骨髓细胞化学染色

C . 血清铁测定

D . 血细菌培养

E . 红细胞沉降率