经产妇，44岁。近1年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药缓解。查子宫均匀增大如孕60天，质硬，有压痛，经期压痛明显。患者痛经逐渐加重，最可能是因为（）

A .功能性痛经

B . 子宫腺肌病

C . 子宫内膜异位症

D . 子宫内膜癌

E . 子宫黏膜下肌瘤