38岁经产妇，G2P2，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。患者最可能的诊断是（）

A .子宫黏膜下肌瘤

B . 子宫腺肌病

C . 功能性痛经

D . 子宫内膜癌

E . 子宫内膜异位症