18岁女孩，3小时前剧烈活动时，右下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。该患者最可能的疾病是（）

A .子宫浆膜下肌瘤扭转

B . 输卵管结核

C . 盆腔炎性包块

D . 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E . 卵巢肿瘤蒂扭转