27岁，已婚妇女。停经13周时出现不规则阴道出血，已10余天，量不多，暗红色。妇科检查：子宫如新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及如小手拳大囊性活动良好的肿物，表面光滑。本病例最可能的诊断是（）

A . 妊娠合并卵巢囊肿

B . 妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿

C . 先兆流产

D . 葡萄胎

E . 双胎妊娠