60岁女性，接触性出血半年。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选的辅助检查的是（）

A .诊断性刮宫

B . 宫腔镜检查

C . HPV检测

D . 宫颈细胞学检查

E . 宫颈多点活检