4岁小儿，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，胸片示左、右心室扩大，肺血管影增多。该患儿存在（）

A . 室间隔缺损

B . 法洛四联症

C . 肺动脉狭窄

D . 房间隔缺损

E . 动脉导管未闭