患者28岁，孕1产0，妊娠40周，阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查：宫高36cm，腹围94cm，胎位ROA，胎心124次／分，肛门指诊宫口扩张4cm，先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2～3分钟，持续40～50秒，2小时后产程无明显进展，骨盆内测量：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径<8.5cm。

参考答案与解析：

[单选题]患者，女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次/分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S=0，前羊水囊明显。入院后首选的处理是A．肥皂水灌肠B．入待产室待产C．胎儿电子监护D．缩宫素静脉滴注E．入产房准备接生

[单选题]患者，女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次/分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S，前羊水囊明显。入院后首选的处理是（）A . 肥皂水灌肠B . 入待产室待产C . 胎儿电子监护D . 缩宫素静脉滴注E . 入产房准备接生

[单选题,共用题干题] 孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展目前诊断是：（）A .潜伏期延长B . 正常产程C . 活跃期停滞D . 活跃期延长E . 继发性宫缩乏力

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次／分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S-0，前羊水囊明显。入院后首选的处理是（）A . 肥皂水灌肠B . 入待产室待产C . 胎儿电子监护D . 缩宫素静脉滴注E . 入产房准备接生

[单选题,共用题干题] 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是（）。A .胎盘剥离不全B . 胎盘残留C . 子宫收缩乏力D . 凝血功能障碍E . 软产道裂伤F . 胎膜残留G . 阴道静脉破裂

[单选题]初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当A．静脉滴注催产素B．温肥皂水灌肠C．人工破膜D．不需处理，继续观察E．剖宫产

[单选题,共用题干题] 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是（）。A .闭经溢乳综合征B . 施-李氏综合征C . 席汉氏综合征D . 西蒙氏综合征E . 库欣氏综合征F . 多囊卵巢综合征

[单选题,案例分析题] 34岁初产妇，孕4产0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产。入院后，因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80／50mmHg，心率98次／分、律整。为了明确诊断，在积极抢救的同时还应（）A .心电图检查B . 胸部CT检查C . 抽取下腔静脉或肺动脉血液检查胎儿有形成分D . 超声检查子宫破裂口位置E . 抽取静脉血液检查血红蛋白浓度

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。针对该患者的处理措施，正确的是（）A .给予地塞米松肌注促胎肺成熟B . 增加肛查次数以了解胎头是否入盆C . 患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察D . 破膜超过48小时

[单选题]初产妇，26岁，孕39周，阵发性腹痛6小时。检查：宫缩30～40秒/4～5分，胎位LOA，胎心142次／分。肛查：宫颈扩张2cm，可扪及前羊膜囊，目前最恰当的护理是( )A．待破膜后入院待产B．待宫缩变频后再入院C．立即收住院待产D．注射地西泮10mg以区别真假临产E．暂留门诊观察