男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）

A . 脑栓塞

B . 椎基底动脉供血不足

C . 高血压脑病

D . 蛛网膜下腔出血

E . 脑血栓形成