左下腹肿块多年，囊性，约如3个月妊娠子宫大小，排便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后肿块有所增大，拒按，这一征象表明（）

A . 囊肿破裂

B . 囊肿蒂扭转

C . 囊内感染

D . 囊内出血

E . 恶性变