患者女性，29岁，因“右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激疼痛加重，夜间因剧痛难眠3天”来诊。6个月前曾有类似疼痛，未做处理。口腔检查：右下6面深龋，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最可能的诊断为（）

A . 急性根尖周炎

B . 慢性牙髓炎

C . 慢性牙髓炎急性发作

D . 残髓炎

E . 冠周炎