男性，68岁，乏力、腹胀消瘦8个月，查体：脾大平脐，全血细胞减少，骨穿多次干抽。

为明确诊断最需要做的检查是()

A .腹部B超

B .骨髓活检

C .染色体检查

D .脾穿刺活检

E .NAP积分