患者，女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。

A . 上消化道出血

B . 高蛋白饮食

C . 药物

D . 感染

E . 缺钾性碱中毒