患者男，63岁。吸烟42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A . 大叶性肺炎

B . 肺气肿

C . 胸腔积液

D . 肺癌

E . 气胸