患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）

A .切口感染

B . 并发肠炎或菌痢

C . 并发膈下脓肿

D . 盆腔脓肿

E . 直肠穿孔