患者女，48岁。反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻10kg。为明确诊断，应首选的检查方法是（）

A . 腹部CT

B . 腹部B型超声

C . 立位腹部透视

D . 胃镜

E . MRI