患者男，45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）

A .小肠吻合口漏

B . 手术后创面出血

C . 急性肾衰竭

D . 革兰染色阴性杆菌感染

E . 吻合口梗阻