患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）

A .腹肌紧张

B . 腹壁柔韧感

C . 胃肠型

D . 肝浊音界消失或缩小

E . 墨菲征阳性