男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为（）

A . 仅行胃肠减压，应用抗生素

B . 单纯应用补液治疗

C . 穿刺引流

D . 急诊手术

E . 观察病情变化