50岁男性，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2 >70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）
A . 呼吸衰竭
B . DIC
C . 代谢性酸中毒
D . 肺性脑病
E . 心力衰竭