患者女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）

A . 阑尾炎穿孔

B . 急性肠梗阻穿孔

C . 胃十二指肠溃疡穿孔

D . 胆囊穿孔

E . 胃癌