患者男，35岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心2天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

A .自发性气胸

B . 肺梗死

C . 肺炎球菌肺炎

D . 肺结核

E . 肺癌