患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）

A .纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B . 给予有效足量抗生素

C . 应用肾上腺皮质激素

D . 紧急手术解除胆道梗阻并减压

E . 继续观察