患者男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦，查体肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是（）

A . 急性肝炎

B . 慢性活动性肝炎

C . 大结节性肝硬化

D . 原发性肝癌

E . 胆囊炎