重症肌无力患者出现危象时最主要的临床表现为（）

A . 眼球运动障碍

B . 吞咽困难

C . 构音障碍，语音不清

D . 呼吸肌无力加重，出现呼吸功能不全

E . 四肢无力，运动困难