[单选题,A4型题,A3/A4型题]

孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示（）

A .已累及内脏

B . 病情减轻

C . 病情处于活动期

D . 癌变

E . 出现并发症

参考答案与解析：

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