患者女，24岁初孕妇，妊娠40周，临产10小时，检查：宫口开全，胎方位为枕左前，胎膜已破，双顶径达坐骨棘水平，胎心音140次／分。首先采取的措施是

A．陪伴产妇并指导使用腹压

B．准备产包、侧切包

C．观察胎头是否已达阴道口

D．洗手准备接生

E．消毒外阴