32岁经产妇，孕382+周，临产3小时，检查：宫缩强，宫口开大4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀，血压60/30mmHg。最先考虑

A．先兆子痫

B．子宫破裂

C．急性左心衰竭

D．胎膜早破

E．羊水栓塞