患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压1 10／70mmH9，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为

A．腹膜后血肿

B．腹内空腔脏器破裂

C．腹内实质脏器破裂

D．失血性休克

E．肠扭转