男性患者，73岁，排尿困难6年，加重伴纳差2个月。直肠指检前列腺明显增大5cmx 6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN 为36mmool／L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。治疗最为合理的是

A．耻骨后经膀胱前列腺切除术

B．经尿道前列腺热疗

C．激光治疗

D．留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口

E．坦索罗辛