患者男性，l8岁。发热伴皮肤黏膜出血、全身淋巴结肿大1个月，查体：肝、脾肿大。化验：血红蛋白80g／L，白细胞20×109/L， 血小板45×109／L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是

A．骨髓增生异常综合征

B．恶性淋巴瘤

C．急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

D．传染性单核细胞增多症

E．急性粒细胞性白血病