某患者，45岁，原有慢性阻塞性肺疾病，偶有呼吸困难、发绀。近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛．约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

A．自发性气胸

B．肋问神经痛

C．膈下脓肿

D．腹水

E．肋骨骨折