患者女性，38岁，近5天来间歇性寒战、高热、头痛，持续4～6h，大量出汗后体温恢复正常。病后觉乏力、纳差。体格检查：T40．8℃，面色潮红，球结膜充血，浅表淋巴结无明显肿大。血常规：红细胞3．97?1012/L、白细胞8．9?109/L、中性粒细胞54%、淋巴细胞41%、嗜酸性粒细胞3%、单核细胞2%。发病前1月曾到海南省旅游。根据资料回答第45~47题。

为明确诊断，最有意义的实验室检查是

A．肥达反应

B．外斐氏反应

C．钩端螺旋体凝集溶解试验

D．血培养

E．血涂片找疟原虫

[单选题,共用题干题] 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。应保证病人在高热期间每天至少摄入的液体量为（）A .500mlB . 1000mlC . 2000mlD . 3000mlE . 4000ml

[单选题,A1型题] 2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。体检发现脑膜刺激征（－），锥体系体征（－），但皮肤出现散在淤点及淤斑多起，急诊时应首先做的检查是（）A . 淤点或淤斑细菌革兰染色涂片B . 腰穿查CSF常规C . 头颅CTD . 血常规及血小板计数E . 头颅核磁共振

[单选题]患者，女性，20岁。感冒后出现咳嗽、胸痛，近1天来出现持续高热，体温39℃。体检：右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音。胸片显示肺纹理增多。目前首要的护理措施是A．遵医嘱立即退热降温B．绝对卧床休息C．遵医嘱给予抗生素控制感染D．超声雾化吸入E．饮水在1500ml以上

[单选题,B型题] 患者，女性，20岁。感冒后出现咳嗽、胸痛，近1天来出现持续高热，体温39℃。体检：右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音。胸片显示肺纹理增多。目前首要的护理措施是（）A .遵医嘱立即退热降温B .绝对卧床休息C .遵医嘱给予抗生素控制感染D . D.超声雾化吸入E .饮水在1500ml以上

[主观题](简要病史)女性，28岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛5h。

[案例分析题] 简要病史：女性，28岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛5h。

[单选题]男性，40岁。怕冷，寒战，高热，头痛及高热后大量出汗，反复发作10d期为不规则发作，近2次为隔日发作，临床上考虑为疟疾，但多次血涂片均未找到疟原虫A．伯氨喹B．增效磺胺C．氯喹D．乙胺嘧啶E．阿的平加伯氨喹F．氯喹加伯氨喹

[单选题]患者，女性，38岁。烈日下在建筑工地搬运约2小时后，感觉头痛、大量出汗、面色潮红、口渴、四肢无力、紧急送往就近医院。查体温38.1℃，脉搏110次/分。其余未见异常，休息约半小时后症状缓解。据此推断导致该患者出现上述症状的最可能的原因是A．过度劳累B．高温环境C．贫血D．低血压E．低血糖

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，38岁。烈日下在建筑工地搬运约2小时后，感觉头痛、大量出汗、面色潮红、口渴、四肢无力、紧急送往就近医院。查体温38.1℃，脉搏110次/分。其余未见异常，休息约半小时后症状缓解。据此推断导致该患者出现上述症状的最可能的原因是（）。A . 过度劳累B . 高温环境C . 贫血D . 低血压E . 低血糖

[单选题,共用题干题] 女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检∶轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是（）。A .血清间接红细胞凝集试验B . 骨髓培养C . 伯氨喹诊断性治疗3天D . 氯喹试验性治疗3天E . 乙胺嘧啶诊断性治疗3天