患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 临床诊断首先考虑

A．急性左心衰竭

B．心绞痛

C．肺气肿

D．支气管异物

E．肺梗死