男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是（ ）

A．大剂量糖皮质激素

B．大剂量应用抗生素

C．大剂量使用B族维生素

D．血浆置换

E．气管切开，辅助呼吸