36岁女性患者,就诊于胸心门诊,主诉最近年来劳累后心悸,气促,胸闷,胸痛偶有晕 厥.右心导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1.3kPa(mmHg)。该患者的临 床表现以下哪一项不符合?

A．胸骨左缘第肋间可扪及收缩期震颤

B．肺动脉瓣区听到2-4级粗糙的喷射性收缩期杂音

C．心电图示电轴右偏,不完全右束支传导阻滞

D．X线示左心室扩大,肺门血管阴影浓密

E．M型超声心动示肺静脉后瓣波的加深

[单选题]患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是( )A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B．冠心病合并乳头肌功能不全C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D．风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

[单选题,A2型题] 患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是（）A . 先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B . 冠心病合并乳头肌功能不全C . 梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D . 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E . 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

[单选题]患者女性，36岁。劳累后心悸、气促l2年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135／60mmHg，两肺阴性。最可能的诊断是（ ）。A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B．冠心病合并乳头肌功能不全C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D．风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全E．特发性主动脉狭窄

[单选题]女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135/ 60mmHg。其诊断是A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B．冠心病合并乳头肌功能不全C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D．风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全E．特发性主动脉狭窄

[单选题]患者，女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3／6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音，血压100／70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为（）A .风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B .冠心病合并乳头肌功能不全C .梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D . D.先天性心脏病，主动脉缩窄E .特发性主动脉瓣狭窄

[单选题]女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为()A .风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B .冠心病合并乳头肌功能不全C .梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D .先天性心脏病，主动脉缩窄E .特发性主动脉瓣下狭窄

[单选题]患者，男，36岁。劳累后心悸，气促5年。查体：BP135/80mmHg，于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，ECG示右心室肥厚。最可能的诊断是A．主动脉瓣关闭不全B．肺动脉瓣关闭不全C．冠心病心绞痛D．主动脉瓣狭窄E．肥厚性心肌病

[单选题,案例分析题] 患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时应诊断（）（提示：心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。）A .冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞B .冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞C .冠心病并发三度房室传导阻滞D . D.冠心病并发窦性心动过缓E .冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞

[单选题]男性患者，36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音，伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为A．陈旧型心肌梗死B．梗阻性肥厚型心肌病C．扩张型心肌病D．先心室间隔缺损E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

[主观题]女性，62岁，发作性胸痛2年。患者于2年前开始出现劳累后心前区烧灼感，伴心悸，胸痛每次持续2~3分钟，休息后可迅速缓解。此后上述症状时有发作，程度和持续时间同前，患病以来，日常活动正常，体重无明显变化。睡眠差，大小便正常，既往有高血压病史3年，血压最高达170/70mmHg，自服硝苯地平片30mg，每日1次，血压控制在130/60mmHg左右，否认药物过敏史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T 36.8℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 130/70mmHg。神志清楚，未见颈动脉异常搏动