男性，30岁，3周前发热38．2℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，3天来感胸闷，气短，查体：心率105次份，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST．T改变，白细胞8×109／L，血沉25mm／小时，CPK、CPK-MB升高。诊断首先考虑

A．风湿性心脏病

B．急性心肌梗死

C．急性心肌炎

D．结核性心包炎

E．心绞痛