女性，50岁。l年前确诊为肝硬化，近2个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下50px，入院前l天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

A．肝性脑病

B．自发性腹膜炎

C．食管静脉曲张破裂出血

D．门静脉血栓形成

E．肝肾综合征