女性，44岁，反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史10年。腹部B超示左肝叶见直径约3 cm低回声肿块。血AFP 545 ng／ml。最可能的诊断是

A．活动性肝炎

B．早期肝硬化

C．生殖腺胚胎肿瘤

D．原发性肝癌

E．滋养层细胞肿瘤