患者，女，32岁。低热、胸闷、气促15d。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．缩窄性心包炎

C．缺血性心肌病

D．扩张型心肌病

E．结核性心包炎伴心包积液