男性病人，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。131I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是

A．结节性甲状腺肿

B．甲状腺腺瘤

C．甲状腺癌

D．颈部恶性淋巴瘤

E．颈淋巴结结核