女性，60岁。胃溃疡病史20年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可摸及包块。首选的检查是

A．消化道造影

B．血清胃泌素测定

C．腹部B超检查

D．胃镜检查

E．腹部CT检查