男，29岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

A．慢性迁延性肝炎

B．_慢性活动性肝炎

C．慢性重型肝炎

D．胆道感染

E．类风湿关节炎