男性，23岁，近2 周无明显诱因出现四肢乏力，后出现意识障碍，被送到急诊室，查血压 50/30mmHg，纠正休克后查血钠171mmol/L，既往5年前曾行颅咽管瘤摘除术，术后行局部放疗，长期口服激素替代，近期自行停药。该患者高钠的原因应首先考虑

A． 垂体前叶功能减低所导致的中枢性尿崩;

B． 休克所导致的急性肾小管坏死;

C． 医源性补钠过多

D．低血压导致肾小管功能障碍所致肾性尿崩

[单选题,案例分析题] 女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。当时如何处理（）A .不用治疗，让家属送回家B . 口服抗癫痫药C . 针灸+暗示D . 静滴葡萄糖E . 抗血栓治疗

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）A . 血管异常B . 血小板数量不足C . 血小板功能低下D . 维生素K1缺乏E . 抗凝物质增多

[单选题]患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是A．血管异常B．血小板数量不足C．血小板功能低下D．维生素Kl缺乏E．抗凝物质增多

[单选题]男性患者，68岁。今晨无明显诱因突然晕倒，出现四肢抽动，有意识丧失。来院时浅昏迷状态．测体温37.5℃，血糖1.80mmol/ L，血钾3.55mmol/L，血钠135mmol/L。首要处理正确的是A．急检头CTB．静注高渗盐水C．静注50%葡萄糖溶液D．地西泮50mg静脉注射E．苯妥英钠250mg肌内注射

[单选题]男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。最可能的诊断是()A .左侧血胸B .左侧张力性气胸C .左肺裂伤D .心脏压塞E .纵隔气肿

[单选题]患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是A.血管异常B.血小板数量不足C.血小板功能低

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，31岁。近日无明显诱因出现咳嗽，乏力，四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L．血小板16×109/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括（）A .重度贫血症状B .内脏出血C .感染发热D . D.颅内出血E .皮肤黏膜压疮

[单选题]男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A．外伤性颈髓损伤B．颈椎脱位C．脊髓型颈椎病D．颈椎肿瘤E．颈椎管内肿瘤

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。A . 外伤性颈髓损伤B . 颈椎脱位C . 脊髓型颈椎病D . 颈椎肿瘤E . 颈椎管内肿瘤

[案例分析题] 男性，55岁，低热2周，胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳，体温波动于37.4℃～37.8℃，多于下午明显，服用"感冒药"体温可降至正常。1周来感右侧胸胀闷，活动后明显，伴乏力，为进一步诊治而入院。否认咯血和呼吸困难。发病以来食欲差，大小便正常，睡眠尚可，偶有盗汗，体重下降约3kg。既往史：曾于体检时发现双上肺钙化灶。2型糖尿病病史2年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。吸烟史20年，每天约20支，已戒2年。查体：T37.4℃，P85次／分，R20次／分，BP110/70mmH