经产妇，32岁，产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是

A．阑尾炎

B．下肢血栓性静脉炎

C．腹腔内出血

D．急性盆腔腹膜炎

E．产后宫缩痛